基层村医的担忧之一：公卫补助发放，不知道什么时候发，不知道能发多少，不知道会不会被克扣。为了公卫，大部分村医是操碎了心。

       而前几天，这个县的村医因为公卫补助一事，为县纪委监委驻县卫健局纪检监察组干部点了个赞。具体是什么情况？

随意克扣全镇村医公卫补助金 纪检监察组受理案件，深入挖掘
       今年2月，祁阳县纪委监委驻县卫健局纪检监察组收到县纪委信访室转来的信访件，反映“下马渡镇卫生院(包含原下马渡镇防保站)随意捏造名目，随意计分克扣全镇乡村医生国家公卫补助金”等问题。时值新冠肺炎疫情防控严密时期，经领导批准，该纪检监察组采取函询的方式办理此案件。
       发函的第4天，有关对象送来一共66页的书面回复资料，自证按照上级文件精神和有关要求开展公卫考核工作，没有克扣乡村医生公卫补助等问题。但纪检组并没匆匆结案，而是决定深入挖掘。

证据证实：卫生院疏忽失职，作风不实
       纪检组经过仔细核查发现，县卫健局的拨款与该卫生院的付款存在差额。2017年与2018年下马渡卫生院公卫经费共结余47544元，该医院机械执行文件规定，罚劣时是根据考核方案按百分比扣减，奖优时是按具体金额奖励，最终导致罚劣金额大于奖优金额，造成经费结余在医院账户，并未进行二次分配。
       在充分事实证据面前，该卫生院院长与分管副院长以及财务人员等不得不承认工作疏忽失职，作风不实，导致部分公卫经费没有及时足额分配完成，造成不良影响。目前，结余的公卫经费已全部按考核结果进行二次分配并打卡发放到位，相关人员也受到了党纪政务处分。

绩效考核要有，但不能成为克扣补助的变相理由
       基本公共卫生服务，是乡村医生的工作任务之一。公卫补助，也是乡村医生的收入来源之一。既是工作，肯定会有绩效考核，考核公卫工作的完成情况。考核结果也会成为发放公卫补助的衡量标准之一。通过考核建立激励约束机制，调动村医积极性，理论上没有任何问题，但在实际具体实施过程中，很多地方就变了味儿，上级行政部门授权的绩效考核变成了乡镇卫生院变相克扣村医补助的理由。绩效考核要有，但要的是真实的绩效考核结果，而不是为了克扣补助而出的虚假绩效考核。真实的绩效考核，才能让真正做得好的村医得到鼓励。

       近年来有不少村医停业维权事件大多是因为养老、考核和补助被克扣而引起。今年6月，国家卫生健康委发布《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知 》。其中，对于乡村医生的公卫补助经费，《通知》明确强调：对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务，可采取按比例预拨的方式，根据绩效评价结果及时拨付相应补助经费，严禁无故克扣。

       政策是有的，但落实的时候就会出现五花八门的问题，真切希望各级部门能确保专款专用，不得截留、挪用、挤占公卫经费，保障乡村医生的权益。