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优胜劣汰?自然选择?村医队伍仅剩79.2万人原因何在?

时间:2021-05-07  来源:中国中药协会中医药适宜技术专业委员会  点击:219
其中,对我国农村医疗数据进行了详细介绍,具体内容如下:
截止到2019年底,全国53.3万个行政村共设61.6万个村卫生室。村卫生室人员达144.6万人,其中:执业(助理)医师43.5万人、注册护士16.8万人、乡村医生和卫生员84.2万人。平均每村卫生室人员2.35人。与上年比较,村卫生室数减少0.6万个,人员总数有所减少。


村医队伍人数骤然减少
据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,从2018年至2019年底,乡村医生仅剩79.2万人,一年内减少了5.3万人。
近年来,村卫生室数量急剧减少,乡村医生队伍大幅缩减引发了诸多关注。从140万减少到目前的79.2万人,几十年间乡村医生队伍人数减半,到底经历了什么?
1、县域医共体、乡村一体化的推进
近年来,随着县域医共体及乡村一体化的推进,村卫生室逐渐由个体向公益化转变,成为乡镇卫生院的下属管辖机构,乡村医生被纳入卫生院管理,并与卫生院签订劳动合同,转身份为村卫生室临聘人员。
2、乡村医生队伍新陈代谢机制建立
目前乡村医生队伍呈老年化趋势,除了队伍自然的优胜劣汰之外,为稳固农村医疗网底,近年来国家和地方出台了不少政策:
比如:将乡村医生的执业门槛由原本的乡村医生证向乡村执业(助理)医师证转变;
如制定乡村医生淘汰政策,将年龄大、专业差的村医强制退出。
3、由待遇和克扣引发的乡村医生集体离职事件
2019年,乡村医生队伍爆发的大事件至今仍让人心惊。
全国多地爆发乡村医生集体辞职事件,而导火索是由于待遇低、基层公卫随意克扣不公、各项补助落实不到位等。
实际上,乡村医生队伍人数减半,待遇问题是人员流失的主要原因。养老问题难以解决,月收入仅1000多元……这样的工资水平,在2020年仍然存在于村医队伍之中。
而“国家不重视”这样的认知,让年轻的新鲜血液同样不敢加入。比如,国家推进的农村订单定培生项目出现大量违约现象。

乡村医生未来趋势如何
而除了乡村医生队伍人数大幅缩减之外,国家卫健委公布的这项数据,实际上也透露了农村医疗卫生领域未来的两大趋势。
1、乡村医生的服务能力要求将持续加强
从2018年至2019年的各项数据显示来看,虽然乡村医生的数量在持续减少,但有一点值得注意的是,平均每村卫生室人员由2.34人增加到了2.35人,而执业(助理)医师数由原来的39.5人增加到了43.5人。
各项数据的增加,除了是因为随着县域医共体的建议,医疗资源下沉至农村基层,还显示出乡村执业队伍的质量在逐步提升。
2019年底的新冠疫情暴露出农村医疗的服务短板,那么今后乡村医生的服务规范将更加严格化,执业培训将日常化,执业门槛也将持续拔高。

2、乡村医生职业化推进,村医待遇要逐步提升
随着乡村一体化在全国的铺开,纳入一体化管理的村医将由半农半医转为职业化村医,在村卫生室执业。
而工作的职业化同样也意味着待遇的职业化。乡村医生的补助发放及养老落实,将随着一体化管理,更加规范化。
随着《基本医疗卫生与健康促进法》这部法规的确立,乡村医生的各项补助和养老被纳入法律保障范畴,未来村医的执业待遇提升是可预见的一大趋势!

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