中医疾病史研究表明,识病辨病、以病统证、据病施方,为中医诊疗之原始。《黄帝内经》所载治狂病之生铁落饮、治鼓胀之鸡矢醴、治脾瘅之兰草等13方,《伤 寒杂病论》中治肝着之旋覆花汤、治血痹之黄芪桂枝五物汤等,唐代孙思邈《千金要方》中对大小便不通、健忘、反胃、呕吐、噎膈、咳嗽、腰痛等疾病也分别列出 简效实用方……古代医家均重视以病确立其主要方剂,不同于现代强调辨证用方。如何科学地评价和应用中医多元化的诊疗模式是当今转化医学面临的一个重要问 题。本文从主病主方角度探讨其内涵、制方思路、运用模式等,并结合临床案例加以论证。主病主方的内涵在辨病用方的形成和发展过程中,古今医家和学者对于主 病主方与专病专方、多病通治方3种学说的内涵和外延界定不一,尤其是“通治方”常与专病专方相提并论,且将其概念外延至专科系列方、分经专病系列方等。清 代徐灵胎《兰台轨范》中首次对主病主方与多病通治方作了较为贴切的初步界定,其曰:“一病必有主方,一方必有主药”;“如一方所治之病甚多者,则为通治之 方,先立通治方一卷以俟随症拣用”。遗憾的是并未引起后世足够的重视。