近日，为指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理，提高临床营养诊疗能力和服务水平，国家卫生健康委组织起草了《临床营养科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》)。


已设立临床营养科的医疗机构，要按照《指南》要求加强建设和管理，不断提高本机构临床营养诊疗能力。鼓励尚未设立临床营养科的医疗机构，根据《指南》要求，逐步建立规范化的临床营养科。

NO.1 

二级以上综合医院及部分专科医院设置临床营养科

二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院设置临床营养科，应当按照本指南进行建设和管理。鼓励有条件的其他医疗机构参照本指南设置、建设和管理临床营养科。


医疗机构开展儿童营养与喂养服务，应当按照儿童喂养与营养指导等相关技术规范加强管理。

医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室，名称统一为临床营养科。有条件的医疗机构可开设临床营养科病房，为住院患者提供临床营养诊疗服务。

NO.2
临床营养科承担7项工作内容

❶ 营养筛查与评估、营养诊断、营养治疗、营养宣教的实施与监督；

❷ 根据临床需求，参与特殊、疑难、危重及大手术患者会诊，或加入MDT团队；

❸ 按需提供医疗膳食、肠内、肠外营养建议或处方；

❹ 规范管理、监督肠外营养执行；

❺ 规范管理医疗膳食业务；

❻ 规范指导特殊医学用途食品使用；

❼ 制定并组织实施本机构的临床营养相关工作规范。


NO.3 
将临床营养科纳入信息化建设范畴整体推进

《指南》指出，医疗机构应当根据临床营养科建设情况，制定学科人才培养和岗位培训计划，不断提高临床营养专业相关人员的业务素质和专业水平。同时，将临床营养诊疗相关知识、技能纳入医务人员继续教育、技能培训、考核范畴，并定期进行评估。

医疗机构应当加强以电子病历为核心的信息化建设，将临床营养科纳入信息化建设范畴整体推进。


NO.4 
首诊医师是营养筛查的第一责任人

医疗机构及其医务人员应当根据实际情况，对住院患者以及消化内科、肿瘤科等重点科室门诊患者开展营养筛查，重点筛查对象包括老年患者、手术患者、恶性肿瘤患者、入住重症监护病房患者、近一周正常饮食摄入不足者以及其他可能发生营养不良的患者。

营养筛查应当由具有相关执业资质，并经过相关培训的医务人员完成。首诊医师是营养筛查的第一责任人。

相比国内整体医疗水平，临床营养诊治可以称作医疗服务“木桶”的“短板”。虽然国家很早前就强调要增设营养科，三甲医院的评审条件中，要求必须设有营养科，否则不予通过。实际上，一些医院的营养科仅仅是一种“摆设”。

《指南》的出台也进一步要求医院重视临床营养科的重视；另外，对意向从事这方面的医师来说：增加了就业机会的同时，更加规范营养筛查及评估流程，提升工作质量。