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产后风湿“血郁同病”的病因病机探索

时间:2015-10-27  来源:中国中药协会中医药适宜技术专业委员会  点击:550
       产后风湿又名“产后身痛”“产后风湿痹痛”“产后关节痛”“产后风”等,是发生于妇女产褥期或产后(流产后、小产后)百日内,以关节周围软组织疼痛为主要 表现的一种临床常见病,同时常伴有明显的情志变化(如失眠、焦虑、敏感、易激动等)[1]。本病与现代医学上类风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、行为躯体障 碍等疾病引起的关节肌肉痛相似,患者往往主诉复杂,但不能名状,主要为全身肌肉关节游走性疼痛、怕风、怕冷、不耐劳累等,但受累关节和肌肉无红肿;实验室 检查指标亦无明显异常;常伴随情志变化或产后抑郁症躯体症状,现代医学认为本病的发生与生理性缺钙、产褥期生理变化、抵抗力降低及感染等因素有关[2]。 中医对本病的论述,最早见于《经效产宝·产后中风方论》,言其因“产伤动血气,风邪乘之”所致,《当归堂医丛·产育宝庆集》称此病为“产后遍身疼痛”,病 因为气弱血滞,《校注妇人良方·产后遍身疼痛方论》阐述了“血瘀”与“血虚”在本病的不同病理机制,《医宗金鉴·妇科心法要诀》认为本病的病因主要有血 虚、血瘀与外感。“女子以血为本”,历代医家多从“血”对本病进行辨治,对情志因素在妇人产后影响却很少涉及,“欲治其病,先治其心”,随着社会环
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