俗语说“冷在三九，热在三伏”。三伏天一般出现在小暑与处暑之间，时间大约在阳历的7月中下旬至8月中下旬，是一年中气温最高又最潮湿、闷热的日子。三伏天虽然不属于二十四节气，但因其鲜明的气候特色，对于百姓的农业生产、生活作息及健康养生都有一定的指导作用，由此作为一个独特的时令，每年都被大众高度关注。

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、黑龙江中医药大学教授李敬孝介绍，三伏天长短不一，有的年份是一个月，而有的年份则在40天上下。而今年夏季，三伏天将长达40天，气温也很有可能突破历史极值，提早进入一年中最难耐的“烧烤模式”。在这种特殊环境的背景下，必须早做准备，谨防中暑，避免被心脑血管疾病“偷袭”，尤其是以往就有冠心病、高血压的高危人群，尤需提高警惕。

一个“伏”字可避开盛暑“锋芒”

对于“伏”字，《汉书·郊祀志注》中有这样描述：“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。”三伏时分恰为夏秋即将交接之际，金秋到来前，阴气伏而欲出，阳气降而未藏，阳气炽盛蒸迫，阴气藏伏蒸腾，暑湿并行。李敬孝介绍，入伏后的天气特点是气温高、气压低、湿度大、风速小，气候极为闷热潮湿，堪称是一年中最热、最难熬的时节。这是因为夏季白天漫长，阳光照射时间也长，地表吸收的热量远大于支出，这就使地面聚集的热量一天天增大，温度也持续增高，因而得名“暑伏”“三伏”。在这个时间段，人们要注重“伏”，即“隐伏藏匿”“宜伏不宜动”，减少户外活动，躲避盛暑的“锋芒”。

“三伏”，顾名思义有三个阶段，即初伏、中伏和末伏。李敬孝解释，“三伏”与“三暑”（二十四节气中的小暑、大暑、处暑）均代表高温极端天气，时间轴和温度轴上的曲线表现基本一致，即暑天来，伏天到；伏天消，暑将尽。而在“三伏”之时，恰逢《黄帝内经》中所谓“长夏”时分，为“湿气当令，与脾气相应”。长夏湿盛，易于湿邪困脾，特别是在天气炎热时，人们喜欢喝冷饮、吃冰镇西瓜等降温解暑，殊不知寒凉之品极易败伤脾胃之气，进而引发胃脘满闷、腹胀便溏、食欲不振、不思饮食、肢体困重、精神萎靡等症，即人们常说的“疰夏”“苦夏”。

同时，暑伏气温高，气压低，加之夏季雨水丰沛，空气湿度大，机体蒸发散热的能力相对薄弱，导致体温调节障碍，而血液循环及新陈代谢明显增强，致使心脏负担加重，因而容易引起缺氧、心跳加快，导致胸闷、气短、心悸、乏力和多汗等症。李敬孝告诫大家，此时要远离高温环境，适度降低室内温度。但是如果空调房温度过低，过度贪凉，虽感觉一时畅快舒爽，但因为温差变化剧烈，则极易招致风寒外袭而患感冒、关节疼痛等。尤其是平素患有心脑血管疾病的人群，气温骤冷、骤热均会造成血管剧烈舒缩而催生或加重疾病。

伏天饮食需注重祛湿清暑

《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”李敬孝认为，中医养生讲求“天人相应”，顺应四时阴阳变化规律。在暑伏之际，当如“长夏应脾而养化”，以健脾祛湿为养生保健的总原则。若饮食起居过于贪凉嗜冷，则易戕伐阳气，困遏水湿，后患无穷。因此暑伏养生，亦当注意养护阳气，即所谓“春夏养阳”之意。同时，若失于调摄，贪凉涉水或汗出当风等，则易被风寒湿邪侵袭。因此起居环境应注意尽量保持空气流通、干燥，科学地使用风扇、空调，特别是汗出正盛或睡卧之中，要保护好腹部。不宜露宿，不可冷风直吹，以防寒湿进犯，耗损阳气。此外，还要保证充足睡眠，不宜熬夜或过劳，还要适度运动，以助益阳气升发，祛邪除湿。

李敬孝强调，长夏主化，而脾主运化，旨在发挥对食物的消化、吸收、转输的作用，并参与水液代谢过程。暑伏时分是健脾、养脾、治脾的关键时期。在此期间，合理的饮食有助于祛湿健脾，顾护脾胃。而脾胃强健，则能够更好地运化饮食水谷，从食物中汲取更多营养物质，最终达到养生保健的目的。

因此，李敬孝建议，在食物的选择上，首先要以清淡、易于消化为主，尽量不吃油腻、酒食等助热生湿之物，以减轻胃肠负荷，减少消化不良、腹泻等胃肠道疾病。而诸如薏苡仁、茯苓、芡实等健脾渗湿，赤小豆、荷叶、冬瓜等利水消肿，陈皮、山楂、豆蔻等理气开胃，绿豆、莲子心、苦瓜等清热泻火的食物，均宜于伏天进食。

由于夏日炎炎，汗出淋漓，伤津耗气，故饮食上还可选用乌梅、山药、白扁豆等，以生津止渴，补脾益气。此外，苦夏时多汗，且往往食欲欠佳，宜采取多种形式补充水分，如伏天烹调注重以脾胃容易吸收的粥、汤为主，如绿豆汤、赤小豆汤、薏米山药粥、冬瓜莲子粥等均可优选。也可自制一些有祛湿清暑、健脾开胃之效的饮品，如用乌梅、山楂、陈皮、桂花等熬制的酸梅汤；薄荷叶、莲子心、西瓜翠衣等热水冲泡的薄荷茶；豆蔻、陈皮、冰糖等熬煮的豆蔻水等，都有解渴与防病并举的双重功效。

李敬孝表示，虽然暑伏有着鲜明的季节性特点，以及共性的养生原则，但中医养生亦讲求“因人制宜”，即不同的体质，又有不同的养生策略。若体质平和，寒热不显，则可选择诸如茯苓、山药、莲子、芡实一类性质相对平和的祛湿健脾的药材和食物。如平素身热、面红、目赤、多汗、小便短赤、大便干结的阳热体质者，暑伏之时更应清解暑热，可适当选用绿豆、苦瓜、金银花、鸡骨草等清热利湿、泻火解毒等物。如平时手足不温、畏寒喜卧、疲乏倦怠和大便溏薄的虚寒体质者，暑伏中更要顾护阳气，宜适用生姜、花椒、陈皮、豆蔻等温化寒湿、健脾和胃之类。

冬病夏治不妨试试“三伏贴”

《黄帝内经》根据五行生克关系，提出“长夏胜冬”之说，成为后世中医养生祛病的重要指导思想之一。李敬孝解释，冬季天寒地坼，阴寒气盛，加之人体若素有阳虚内寒之证，则易出现一些好发于冬季或于冬季加重的疾病，如哮喘、气管炎、过敏性鼻炎、风湿痹证、慢性腹泻等。而在暑伏时节，虚寒证的诱发因素少、症状相对较轻，且自然界阳热气盛，有利于扶正祛邪，是中医“冬病夏治”的最佳时机。特别是暑伏时人体经脉气血运行旺盛，汗孔打开，此时运用众所周知的“三伏贴”，对体表经络、穴位敷贴用药，既能促使药物的直接渗透吸纳，又能通过经络贯通运行，使药物直达病所，发挥最大的全身药用效应，因而受到公众的广泛青睐。

李敬孝介绍，“三伏贴”的选材主要有白芥子、元胡、细辛等，再根据临床疾病特点配伍和加减，如呼吸道疾病常配用散寒止咳的麻黄、干姜；消化道疾病佐以温中理气的丁香、豆蔻；风湿关节类疾病配用温经止痛的川乌、草乌等。通常在每一伏的第一天开始敷贴，可帮助患者行气活血、疏通经络、调和阴阳及改善脏腑功能，提早筑牢健康的“基石”。但需要注意的是，“三伏贴”并非人人适用，不可过于神化。对于阳热体质或热性疾病而言，滥用“三伏贴”无异于火上浇油，所以要理性对待，切勿盲目跟风。