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4小时狂饮3000毫升冰水致多脏器衰竭!这家医院用中医药让患者“捡回一条命”

时间:2023-10-18  来源:中国中药协会中医药适宜技术专业委员会  点击:149
近日,河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科(肝病诊疗中心)中医经典病房医务人员运用中医诊疗方法,成功抢救了一名在4小时内饮用3000毫升冰水导致多脏器衰竭的患者。

今年9月,一名年轻的患者在短时间内大量饮用冰水后,出现肚子疼、发热,患者到当地卫生院就诊无效,继而转至当地县医院,经相关化验检查,仍不能明确病因及诊。在给与对症治疗后,患者的病情逐渐加重,且出现多脏器功能损伤。

考虑到病情危重,家属将患者转至河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科(肝病诊疗中心)中医经典病房做进一步诊治。经诊断,发现患者存在十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎、肺部感染、多浆膜腔积液(胸水、腹水、盆腔积液)、电解质紊乱、肝功能损伤、肠梗阻、脾大并脾功能亢进、凝血功能异常等多脏器功能损伤。在经过院内各相关科室会诊后,排除了患者可能出现的病毒性、自身免疫性、传染性等相关疾病,在给予西医方面的治疗后,患者症状持续不缓解,病情进一步恶化,危及患者生命。

 在刚开始入院的10天里,由于患者胃动力不足,几乎没有进食,只能通过静脉注射维持生命活动维持生命。此时,对于生命体征逐渐微弱的患者来说,每一分每一秒都非常重要,医务人员不敢有丝毫松懈。

由于患者出现消化道出血,需要凝血,但是患者又出现凝血功能异常,导致凝血功能时间长,出现治疗矛盾;同时,患者患有严重的炎症反应,需要使用糖皮质激素类药物治疗,但患者又有消化道溃疡,不能够使用糖皮质激素类药物。由于患者病因不明确,且在治疗上,存在多方对立状态,生命体征不稳定,随时会出现生命危险。因此,导致患者的病情治疗较为棘手。

考虑到患者最初表现是麻痹性肠梗阻,继而出现的发热、感染、肝损伤、胰腺炎、脾大脾功能亢进。因此,解决胃肠麻痹、胃肠瘫痪是治疗的关键。

“既然短期内不能明确病因,那就从中医思维入手,充分发挥中医药优势。”在广东省中医院经典病房主任颜芳与河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科(肝病诊疗中心)中医经典病房主任刘光伟团队的视频会诊中,确定了患者的中医治疗方案。

“由于冰水属于寒凉性质,冰为寒邪、水为湿邪,短时间内大量摄入冰冷食物或饮料,会使寒邪侵入患者体内,造成患者体内寒性收引、湿邪重浊,损伤阳气。因此,患者出现机体活动能力下降,进而影响各个脏腑的功能。对于患者的情况,不能单纯地进行寒下或温补,而是在“土枢四象”思维指导下,采用温下兼固护中焦脾胃,以脾胃为抓手,解决胃肠衰竭的主要矛盾,其他相应的问题也随之解决。”河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科(肝病诊疗中心)中医经典病房的副主任医师郭敏作为患者的主管医师,向记者介绍了团队的诊疗思路。

通过以桂枝人参汤、通脉四逆汤为主加减治疗,给予患者中药鼻饲和中药灌肠相结合方式,同时配合中药热奄包、针刺等综合疗法,使患者衰竭的胃肠功能逐渐恢复。

当患者的病情出现转机,原本想要再次转院的家属放弃了转院的想法,并对医务人员的医术表示支持与肯定。于是,在治疗期间,每天上午可以看到治疗室里的医务人员,为患者熬制中药,进行灌肠、鼻饲、针刺治疗,以及医务人员在查房时细节的把控和叮嘱患者的注意事项的场景。经历20天的中西医结合治疗,患者康复出院,用患者本人的话说“捡了一条命”。

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